确诊即是晚期。肺病患者如何才能得到更好的治疗？

健康失去以后方知珍贵。哪天你再也跑不了五公里，甚至爬个楼梯都气喘的时候，你就会知道有一个健康的肺有多么重要。

我外婆年纪大了以后被确诊为肺气肿，每晚到了下半夜她都没法睡觉，她会一直咳嗽哮喘，呼吸变得很困难。外婆早已离世，现在想起她脑子里就会浮现出她咳喘的声音，心里就会很难受。

那天在堃博医疗的调研会上我就在想，如果外婆可以活到现在，是不是就可以通过肺部疾病介入技术治病，让她变得轻松一点，至少可以睡个安稳觉。可是那个时候我还小，对肺病治疗的方法一无所知；后来技术在进步，我可以带外婆看更好的医生吃更好的药，可是她不在了。

下面将去堃博医疗调研的收获分享给大家。了解一个行业最好的办法是听下行内人的说法，同时结合招股书来看，由此可以形成对这个行业的基本判断。

一、这个行业规模大不大？

要想知道肺部介入治疗行业的规模大不大，肺病患者的人数或者能给我们一点启发。肺病通常包括肺癌、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核及哮喘等疾病。根据弗若斯特沙利文的资料，其中，慢性阻塞性肺病和肺癌是两种最常见的肺病，2020年全球有220万例肺癌新发病例，以及2.19亿慢性阻塞性肺病患者，而我国的慢阻肺患者大约有一亿人。

⒈肺癌

肺癌拥有世界上最大的癌症患者群体，如果发现较晚，五年生存率相对较低。先说下当天研讨会中提到的数据：

①肺癌一发现，80%都是晚期的，晚期除了全身药物治疗之外，需要局部治疗，包括局部去穿刺、打药，包括局部的一些消融的处理很重要，因为它本身治不好。

②无论是男性还是女性，肺癌的死亡率是最高的。

③中国每年登记在国家癌症中心的病人，每年有80万。因为现在癌症的五年生存率是很差的，所以每年都会有一批患者死掉，每年又发现新的患者被发现。2018年有78万，到2020年有80万，每年都是这样的增长速度。

以2020年为例，大约有80万人新增肺癌患者；

这80万人中，80%的患者都是晚期；

但是第四阶段确诊的患者中，能够再活5年以上的患者的比例只有2.9%。100个晚期肺癌患者中，能够活过5年的不到3个人；这64万晚期患者中，会有40多万人因治疗无效而过世。

数字从来不说话，但是向我们陈述了现实。要是这些数据都是假的就好了。

⒉慢阻肺

网上对慢阻肺症状的介绍是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难以及胸闷和喘息，开始的时候呼吸困难只在劳力时出现，严重的时候休息时也会觉得呼吸困难。当前我国约有14亿人口，难道14个人当中就有一个慢阻肺患者？这个数据多少叫人有些吃惊。如果一个人连正常呼吸都变得困难了，那么，他该怎样没有后顾之忧去做其他的事情？这样的人群怎么可能会有一亿人呢？

关于慢阻肺患者人数，西安国际医学研究中心医院的欧阳海峰院长在调研会上向我们做了介绍。根据官方流调统计，中国慢阻肺患者人群大约是1亿。此外，欧阳院长还强调:

①我们所有人25岁的时候肺功能是最好的，随着年龄增加，肺功能就会越来越差，直到差到气短运动受限，再变差下去我们人就不在了。

②另外一个发病率比较高的就是肺气肿，大概有1亿人，这些人标准的治疗就是止咳化痰平喘，现在用的药就是信必可等药物，早期用药物能够降低远期的死亡率，有一定作用，但是对症状改善还是相对比较有限。所有这些药物上市前的多中心研究，我们当时也都参加了，我们看这些大型研究的症状，呼吸困难评分最多是下降四五分。

堃博医疗的招股说明书里提到：①中国慢性阻塞性肺病患者的常规治疗率，即在积极治疗的确诊患者比例仅为7.9%，患者的卫生服务需求没有得到满足。（这意味着100个人当中，得到积极治疗的患者竟然只有8个人。）

②根据弗若斯特沙利文的资料，在中国的慢性阻塞性肺病患病人群中，2020年确诊人数只有28.6百万左右，确诊率低至27.2%，控制率仅为21.1%。

相比之下，2020年，在美国20.3百万慢性阻塞性肺病患病人群中，约有13.9百万人确诊，确诊率和控制率分别高达68.6%和58.5%。

③在中国、美国和欧盟，中国的慢性阻塞性肺病死亡率一直是最高的，2020年的死亡率为0.729‰。

二、能否通过肺部介入治疗，

提高患者存活率？

从前面的介绍我们已经知道了，肺癌患者的生存率与其被诊断的癌症分期高度相关。根据弗若斯特沙利文的资料，在中国，51.6%的患者在首次诊断时被诊断为肺癌IV期，11.0%被诊断为肺癌I期，5.7%被诊断为肺癌II期，31.8%被诊断为肺癌III期。这份数据刚好印证了调研会提到的数据——约80%的患者确诊即是晚期（III期+IV期）。

既然早确诊可以延长患者的生命，那么有没有什么办法可以帮助患者提前确诊、甚至在症状很小的时候就把它“消灭”呢？办法是有的，它的名字叫“消融”。下面就从肺部介入呼吸病学治疗方法说起吧。

⒈肺癌的介入呼吸病学治疗方法介绍

肺癌介入呼吸病学的治疗方法程序主要分为血管途径和非血管途径两种。

血管途径包括血管收缩治疗和化疗。血管收缩治疗可以绶解低血压，化疗有助于杀死癌细胞。

非血管途径包括射频消融、热蒸汽消融、微波消融途径及电视胸腔镜手术。能量消融系统加热肿瘤，从而杀死癌细胞。常见的能量消融技术包括射频消融、微波消融、冷冻消融和激光消融。

根据弗若斯特沙利文的资料，射频消融是其中最广泛应用于治疗肺部恶性肿瘤的消融技术，是第一款商业上可行的消融设备，目前已经得到广泛应用，具有以下优点：

①高性价比：

与微波消融和高强度艰焦超声扫描等其他新设备相比，其性价比相对较高。

②安全性高。

③不良事件发生率低：不良事件的发生率通常低于微波消融，范围在23.9%到39.5%之间，而微波消融平均不良事件发生率为43.5%。

④兼容性：与磁共振成像、计算机断层扫描等成像设备兼容。

堃博医疗的RF-II是全球唯一的专门应用于肺部的射频消融系统。

下图是根据招股书整理的全球具备射频消融技术的相关公司的产品信息，公司并不多，可见这是一个新的市场。

⒉慢阻病的介入呼吸病学治疗方法介绍

慢性阻塞性肺病的介入呼吸病学的治疗方法程序类型包括热蒸汽消融、活瓣植入治疗和弹簧圈治疗。热蒸汽消融使用加热的水蒸气作用于病灶，会引起最初的局部炎症反应，随后会导致永久性纤维化和肺不张。

堃博医疗的InterVapor是世界上第一个，也是唯一一个用于治疗慢性阻塞性肺病及肺癌等肺病的热蒸汽能量消融系统。

目前，InterVapor已经拿到CE证书，预计今年开始在在欧盟进行上市后医保的临床实验。除此之外，国内InterVapor注册证预计在2022年Q1季度将会获批。对此管理层是这样讲的：

“我们是全球专利，布局的专利广度特别广。只要是用于肺部治疗超过60摄氏度，我们把专利全部拿完了。所以只要是有公司用热蒸汽治疗肺部领域，它一定会侵权。”

三、技术进步

会给患者的生活带来更多可能

有个词语叫做6分钟步行距离，指的是人在6分钟之内能走多远。走路一公里我大约需要10分钟，跑步1公里我大约需要6-7分钟。

但是对于慢阻肺三四期的患者来说，6分钟能走140米就是很好的距离了。

一个患者视频引起了我的注意，一位得了15年慢阻肺患者，通过四川大学华西医院接受2次热蒸汽消融技术（堃博医疗独有的技术），一次手术不仅十几分钟结束，手术恢复后还能够一次性爬上3楼。

只有拥有健康的身体，比如正常呼吸、正常走路、正常吃饭睡觉，我们的生活才会有更多的可能性。

堃博医疗是一家创新型的医疗器械企业，但它的底层是一家科技公司，通过技术的进步创新肺病治疗方法，延长患者的生命。

很多人检查出肺结节以后会因为担心癌变，选择外科手术切除，但是有可能是误切，这片肺是良性的；有了射频消融（堃博医疗RF-II）技术以后，就可以局部消除肺小结而不是把健康的肺“误杀”了，毕竟肺切掉以后就不能复原了。

不过最理想的情况下，就算这些治疗技术再先进，我们也永远别有机会用到它们，每个人都身体健康不生病，更不会得癌症。

这好像是不可能的。要是能够实现的话，我们拜年的时候也不会把“身体健康”挂在嘴边了。

本人无利益相关，以上内容仅供参考，仅将调研所见所闻与行业思考进行分享，方便有兴趣的朋友了解行业与公司。不构成投资建议，投资有风险，入市需谨慎。